2021-08-05 336人阅读
问题描述: 加速性房性逸搏心律的原因
医生回答(1)
任正新 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 全科
病情分析:加速性房性逸搏心律可能与高龄、心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞、洋地黄中毒等病因有关,需要针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当处理。
1.高龄
随着年龄增长,心脏传导系统逐渐老化,导致心房和心室之间的电信号传导异常,引起加速性房性逸搏心律。针对高龄患者,应减少心脏负荷,如限制钠盐摄入量,以预防心力衰竭的发生。
2.心肌梗死
心肌梗死后,部分受损的心肌细胞无法正常工作,可能导致心房和心室之间出现异常电信号传导,进而引发加速性房性逸搏心律。对于心肌梗死患者,可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
3.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,导致心房压力升高,从而影响心房与心室间的电信号传导,产生加速性房性逸搏心律。改善心力衰竭患者的预后需优化生活方式,包括戒烟限酒、规律运动等。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时,由于肺动脉痉挛或栓塞,会导致右心室收缩功能下降,进而影响心房与心室间的电信号传导,诱发加速性房性逸搏心律。对于存在下肢深静脉血栓风险的人群,建议定期活动双腿,促进血液循环,预防血栓形成。
5.洋地黄中毒
洋地黄类药物具有负性频率作用,过量使用会引起心房传导减慢,当心房内传导阻滞被克服后,会出现加速性房性逸搏心律。监测洋地黄类药物浓度是防止洋地黄中毒的重要手段,可以指导临床用药。
针对加速性房性逸搏心律,建议患者及时就医并接受专业评估。必要时,医生可能会安排进行电解质分析、甲状腺功能测定以及心血管影像学检查,以排除潜在的电解质紊乱、甲状腺功能亢进或其他可能导致心律失常的情况。