病情分析：房间隔缺损的症状与缺损的大小密切相关。缺损面积较小，无临床表现。体格检查仅发现胸骨左缘有收缩期杂音。当缺损面积较大时，分流增加会导致心脏血流动力学改变，体循环血容量减少，导致体瘦体长，面色苍白，乏力，多汗后气短，生长迟缓，肺血管血容量增加可能导致反复呼吸道感染，并可能发生严重的早期心力衰竭。