病情分析：皮下脂肪瘤出现疼痛可能是由于脂肪瘤压迫神经、脂肪瘤蒂扭转、脂肪瘤感染、脂肪瘤恶变、脂肪肉瘤等病因导致的。鉴于脂肪瘤的复杂性及疼痛可能影响生活质量，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脂肪瘤压迫神经
当皮下脂肪瘤体积增大时，可能会对周围的神经产生压迫作用，导致疼痛、麻木等症状。对于这种情况，可以考虑使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。同时，患者还可遵医嘱服用营养神经类药物缓解不适症状，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.脂肪瘤蒂扭转
脂肪瘤蒂由其附着处发生急性血管阻塞，可引起组织缺血坏死，进而诱发疼痛。针对此类情况，需要及时通过手术切除的方式处理，以免加重病情。
3.脂肪瘤感染
由于皮肤破损后细菌侵入脂肪层，可能导致局部炎症反应和感染，从而出现红肿、热痛等症状。若是出现了感染的情况，则需配合医生采用抗生素软膏进行外用，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
4.脂肪瘤恶变
若受到遗传因素影响，存在基因突变的现象，此时容易增加患癌风险，使正常的细胞转变为异常增生状态，形成恶性肿瘤，通常为原位癌或者浸润性癌，可能伴有持续性的疼痛感。针对恶性病变，患者应尽早到正规医院接受根治性手术治疗，以减少复发概率。
5.脂肪肉瘤
脂肪肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，起源于脂肪母细胞，生长迅速并具有侵袭性，可向周围组织扩散，引起疼痛和其他症状。对于脂肪肉瘤，主要是通过扩大切除术加淋巴结清扫术进行治疗，术后还需要配合放疗以及化疗等方式辅助改善。
建议定期观察皮下脂肪瘤的变化情况，特别是注意是否有疼痛加剧或其他不适症状。必要时，可以通过超声波检查、磁共振成像等方式监测脂肪瘤的发展状况。