病情分析：射精时小腹刺痛可能是前列腺炎、输尿管结石、膀胱炎、尿道狭窄、精囊炎等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.前列腺炎
前列腺位于男性盆腔内，当发生炎症时会导致局部组织充血水肿、敏感度增高，在射精过程中刺激神经反射会引起小腹部疼痛。此外还可能伴随尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制感染，减轻不适症状。
2.输尿管结石
输尿管结石移动时可能会导致输尿管痉挛和堵塞，引起剧烈腰痛并向睾丸放射，从而出现射精时小腹刺痛的情况。对于较小的输尿管结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需遵医嘱采用体外冲击波碎石术的方式将其击碎后排出。
3.膀胱炎
膀胱受到细菌侵袭，产生炎症反应，可能导致膀胱壁变得脆弱，容易在射精时受到刺激而引起疼痛感。同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可就医接受抗生素治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物以消除感染，缓解疼痛。
4.尿道狭窄
尿道狭窄使得排尿不畅，易形成残留尿液并滋生细菌，反复感染可能导致射精时出现刺痛感。手术是治疗尿道狭窄的主要方法，包括内镜下扩张术或切开术等，通过扩大狭窄部位来改善排尿功能。
5.精囊炎
精囊及其周围组织发生炎症，此时由于炎症因子刺激，可能出现射精时小腹刺痛的现象。患者可以遵照医生的意见服用阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议患者定期进行泌尿系统体检，包括尿常规、超声波检查以及前列腺特异性抗原检测，以便早期发现并处理相关问题。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持规律的作息习惯，有助于减少症状的发生。