柯兴氏综合征早期症状

2021-07-15

问题描述: 柯兴氏综合征早期症状

医生回答(1)

病情分析:柯兴氏综合征的早期症状可能包括向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、痤疮和多毛症。如果这些症状持续存在并伴有其他体征,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
柯兴氏综合征患者体内糖皮质激素水平过高,导致脂肪重新分布,出现以腹部和臀部为中心的肥胖。这种肥胖集中在躯干部位,形成所谓的“水牛背”和“腹部悬垂”,与肾上腺皮质分泌过多的雄激素有关。
2.满月脸
柯兴氏综合征中,过量的皮质醇会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈调节,进一步刺激肾上腺皮质增生。肾上腺皮质长期受到刺激后,皮质束状带细胞就会持续地合成并释放大量的皮质醇,这些皮质醇作用于脸部的脂肪组织,使其发生异常增生,从而形成“满月脸”的外观。典型表现为面部圆润、脸颊丰满、眼睑水肿,有时伴有面部皮肤菲薄、红斑、痤疮等。
3.皮肤紫纹
柯兴氏综合征时,由于皮质醇增多,会导致蛋白质分解加速,血液中的蛋白含量下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到皮下组织间隙中,使皮肤弹性纤维断裂而形成紫纹。紫纹通常出现在腹部、大腿内外侧、腋窝和乳房下缘等处,挤压可有白色条纹。
4.痤疮
柯兴氏综合征时,雄激素受体敏感性增加,促进皮脂腺分泌,导致油脂分泌增多;同时,皮质醇具有轻度抗雄激素的作用,但并不能完全对抗雄激素的作用,因此会导致皮脂腺过度活跃,进而引发痤疮。痤疮常发生在面部、背部和胸部,尤其是额头和下巴周围。
5.多毛症
柯兴氏综合征时,肾上腺皮质产生的雄激素增多,通过其受体发挥作用,使毛囊生长周期延长,毛发变粗、变黑、变硬,数量也相应增多。多毛主要分布在上唇、乳晕、脐周和外生殖器区域,但也可能出现在身体其他部位,如前臂和大腿。
针对柯兴氏综合征的诊断,可以进行ACTH兴奋试验、皮质类固醇节律检测以及肾素-醛固酮系统评估。治疗措施包括原发病因治疗和皮质醇替代疗法,常用药物有甲泼尼龙、氢化可的松等。患者应保持良好的生活习惯,避免高盐饮食,定期监测血压和电解质平衡。

2024-03-02 举报