室性心动过速病因

2021-07-15

问题描述: 室性心动过速病因

医生回答(1)

病情分析:室性心动过速可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心室壁运动异常或电解质紊乱引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,影响心脏血流供应,引起心肌缺血和损伤,当损伤进一步发展时可诱发室性心动过速。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌严重、持久缺血而引起的坏死。心肌细胞受损后,其电生理特性发生改变,易产生异常电信号,从而引发室性心动过速。对于心肌梗死所致的室性心动过速,应立即就医并采取紧急再灌注治疗,例如经皮冠脉介入术。
3.心力衰竭
心力衰竭时,心脏泵血功能下降,左心室收缩力减弱,导致血液回流至肺部,增加肺静脉压力,使心房扩大,进而影响心室的正常节律,出现室性心动过速。改善心力衰竭状态有助于缓解室性心动过速,常用药物包括利尿剂、β受体拮抗剂等,如氢、美托洛尔等。
4.心室壁运动异常
心室壁运动异常可能由多种原因引起,如先天性心脏病、瓣膜病等,这些因素可能导致心室传导系统不一致,从而引发室性心动过速。针对心室壁运动异常引发的室性心动过速,需要针对原发病进行治疗,如先天性心脏病可通过手术矫正,瓣膜病则需行瓣膜置换手术。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会导致心脏兴奋性和传导性的改变,引起心律失常,其中低钾血症和高钙血症较为常见,这两种情况下都容易诱发室性心动过速。纠正电解质紊乱是关键,可以通过口服补充电解质平衡片或注射电解质补充液来实现。
建议定期监测心率和血压,以评估病情变化。必要时,可以进行超声心动图、电解质水平检测以及心内电生理检查等,以便及时发现并处理潜在的心脏问题。

2024-03-25 举报