病情分析：老年人心房扑动不一定要手术。该病症主要是由于右心房电脉冲信号传导通路异常引起的心房搏动加快，冠心病、甲亢等心脏功能疾病都可能会导致该疾病，通常表现为心悸、心绞痛、头昏甚至晕厥等症状。建议患者平时服用胺碘酮、索他洛尔或者普罗帕酮等药物进行治疗，必要时再通过手术降低心率并重置心律。