病情分析：老年人血管性痴呆可以遵医嘱使用多奈哌齐、利斯的明、美金刚、石杉碱甲、奥拉西坦等药物进行治疗。由于血管性痴呆涉及复杂的病理生理过程，建议在专业医生指导下使用上述药物，并结合病情考虑是否需要联合用药。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。该药物能够选择性地增强乙酰胆碱的功能，改善大脑认知功能。起始剂量为3毫克/天，可根据年龄和耐受情况调整。肾功能不全患者应谨慎使用。
2.利斯的明
利斯的明用于治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆等引起的记忆障碍。本品能促进中枢神经突触间隙乙酰胆碱释放，改善其认知功能。通常口服给药，初始剂量为60mg/d，分次服用。需注意监测患者的运动症状及精神状态。
3.美金刚
美金刚可用于治疗中重度阿尔茨海默病。本品可阻断NMDA受体，抑制兴奋毒性损伤，改善脑内代谢环境。成人起始剂量为5毫克/天，视病情逐渐增加至10-15毫克/天。儿童、妊娠期妇女禁用。
4.石杉碱甲
石杉碱甲适用于治疗轻至中度血管性痴呆。本品具有促进胆碱能神经系统活性的作用，提高乙酰胆碱水平，改善认知功能。一般口服，用量依体重而定，成人为4-8μg/kg/日，分三次服。肝功能减退者慎用。
5.奥拉西坦
奥拉西坦适用于轻至中度血管性痴呆以及老年性痴呆。本品能促进磷酰胆碱合成，增加磷酰胆碱和磷酰乙醇胺浓度，恢复膜磷酰胆碱含量，保护细胞膜结构完整性和功能稳定性。成人常用量：一次0.4g，一日2次；重症加倍，疗程两周。对本品过敏者禁用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于患有血管性痴呆的老年人，家属应注意患者的生活安全，避免独自外出，以免走失。同时要保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以减少心血管疾病的风险。