病情分析：颈部搏动性肿块不一定是动脉瘤。动脉瘤比较常见的临床表现是一侧颈部出现膨胀性搏动性肿块，同时可伴有局部疼痛，肿块处常可闻及收缩期杂音，但是当出现巨大附壁血栓时杂音常不能闻及。当患者出现颈动脉瘤影响颅内供血时，可能出现不同程度的脑缺血症状。颈动脉瘤增大后，由于肿块压迫而出现吞咽困难、气管移位等症状。