病情分析：老年人风湿性心脏病一般不能治愈。
风湿性心脏病是由乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应所致的心脏瓣膜损害，其病理生理过程包括免疫复合物沉积在瓣膜上，导致炎症和组织损伤。这些损伤通常是永久性的，尽管药物治疗如阿司匹林可减轻症状和延缓疾病进程，但无法逆转已发生的瓣膜损害。因此，该疾病通常无法被彻底治愈。
若患者病情处于早期或轻微状态，并且不存在心脏功能严重受损或其他并发症，则可能有更好的预后。
由于风湿性心脏病可能导致心力衰竭等严重并发症，建议定期监测心脏状况并遵循医嘱接受治疗。