药物性食管炎怎么引起的

2021-07-15

问题描述: 药物性食管炎怎么引起的

医生回答(1)

病情分析:药物性食管炎多是由于长期服用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、肥胖或食管裂孔疝等引起的,需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.长期服用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致黏膜下毛细血管通透性增加、水肿和炎症反应加剧,进而引起胃酸分泌过多,导致胃液反流至食道,刺激食道黏膜,形成药物性食管炎。患者需要遵医嘱停用相关药物,如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
2.酒精滥用
酒精滥用可直接损伤食道黏膜屏障功能,减弱食道下端括约肌张力,使胃内容物逆流入食道,从而诱发或加重药物性食管炎的症状。戒酒是治疗酒精性食管炎的关键措施。对于轻度酒精依赖者,可通过心理咨询和行为干预进行治疗;重度依赖者则需住院接受脱瘾治疗,常用方法有替代疗法和心理社会支持疗法。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激食道黏膜,使其变得脆弱易受损伤,同时也会降低食道下端括约肌的功能,导致胃酸和消化酶回流到食道中,进一步损害食道黏膜,促进药物性食管炎的发生。戒烟是预防和治疗药物性食管炎的有效手段之一。医生可能会建议患者采用渐进式戒烟法,逐步减少每日吸烟量并最终完全戒除。
4.肥胖
肥胖患者腹内压增高,容易造成贲门下移,进而影响贲门括约肌的功能,导致其松弛,出现胃食管反流的情况,从而引发药物性食管炎。减肥手术包括Roux-en-Y胃肠旁路术和袖状胃切除术,前者通过改变食物流向以减少摄入量,后者则缩小胃容量来限制饮食。此类手术需由专业医生评估后实施。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大,导致部分胃进入胸腔,当胃进入胸腔时,由于缺乏正常解剖位置上的抗返流结构,因此更容易发生胃食管反流,从而引发药物性食管炎。患者可在医生指导下使用促动力剂改善症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。必要时也可考虑行腹腔镜微创手术修复裂孔。
患者应定期复查电子胃镜以及碳呼气试验检测,监测病情变化。日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食,饭后适当运动,有助于减轻症状。

2024-02-10 举报