病情分析：巴雷特食管需要管。
巴雷特食管是由于长期胃食管反流病导致食管黏膜下化生而引起的。当胃液或其内容物逆流入食管时，刺激食管黏膜，引起炎症反应和细胞损伤，进而导致上皮组织改变。因此，为了防止食管炎的发展和癌变风险，需要积极管理和控制巴雷特食管。
此外，如果患者存在幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂等药物也可能增加巴雷特食管的风险。
建议定期进行内镜检查以监测病情变化，并遵循医嘱调整饮食习惯和生活方式，避免食用辛辣、油腻食物以及减少酒精和咖啡因摄入。