病情分析：十二指肠损伤后，X线检查的征象是右膈下或右肾周围有空气积聚，同时腰大肌阴影消失或模糊，脊柱侧凸等。上腹部穿透性损伤，应该考虑为十二指肠损伤的可能性，十二指肠损伤术前极难诊断，损伤后症状和体征不是特别明显，有些患者受伤后没有特殊的不适现象，通常在数日后发生延迟性破裂，才可能会出现明显的症状和体征。