病情分析：急性化脓性腹膜炎可能是由细菌感染、创伤性膈下脓肿破裂、胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎穿孔、胃癌穿孔等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
由于致病菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等侵入腹腔内，在局部繁殖并产生毒素和酶类物质，导致腹膜发生炎症反应。抗生素治疗是主要手段，例如使用头孢曲松钠、美罗培南等广谱抗菌药物以控制感染。
2.创伤性膈下脓肿破裂
当膈下受到外伤后，会导致血肿形成进而发展为脓肿，若未及时处理可引起化脓性腹膜炎。手术引流是解决此类问题的有效方法之一，通过开腹探查找到脓肿位置进行切开排液。
3.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠壁上的溃疡侵蚀至浆膜层时会发生穿孔，使胃内容物流入腹腔而引发化学性腹膜炎，继之出现细菌感染，即急性化脓性腹膜炎。患者可在医生指导下服用抑酸药来缓解不适症状，比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.胆囊炎穿孔
胆囊管梗阻和化学刺激可诱发炎症反应，严重者可能导致胆囊壁缺血坏死甚至穿孔，此时胆汁流入腹腔刺激腹膜，引发急性化脓性腹膜炎。若是单纯性胆囊炎引起的，则可以遵照医生的意见采取保守治疗，例如禁食水、胃肠减压以及静脉输液补充营养和电解质等。
5.胃癌穿孔
胃癌晚期侵犯浆膜层时可导致穿孔，致使胃内容物进入腹腔，从而引起急性化脓性腹膜炎。针对胃癌穿孔所致的急性化脓性腹膜炎，需要紧急行胃癌根治术，同时切除穿孔部位。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，预防消化道疾病的发生。