病情分析：老年人心肌梗塞可能是由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌炎、先天性冠状动脉畸形、心脏瓣膜病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，从而引起心肌缺血和心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩，导致血液流动受阻，进而影响心肌供血不足。这种痉挛可能是由多种因素共同作用引起的，包括遗传、环境以及生活习惯等。对于冠状动脉痉挛的治疗，可以遵医嘱服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片以预防血栓形成。
3.心肌炎
心肌炎是由各种感染或其他原因引起的心肌炎症性疾病，病毒侵犯心肌细胞后会导致心肌细胞损伤和坏死，进一步可发展为心力衰竭。心肌炎的治疗需要针对不同病因采取相应措施，例如抗病毒治疗，常用药物有利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形是指出生时就存在的冠状动脉结构异常，可能会影响心脏的血液循环，增加心肌梗塞的风险。手术是治疗先天性冠状动脉畸形的主要方法，常见的手术包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指心脏瓣膜结构和/或功能的异常改变，可能导致心脏血流动力学障碍，继发心肌缺血、缺氧，严重者可出现急性心肌梗死。如果确诊为心脏瓣膜病，可通过心脏瓣膜修复或置换手术来改善病情，常见手术方式有二尖瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防心血管疾病的发生。必要时，还应进行冠状动脉造影等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。