2021-07-13 458人阅读
问题描述: 口腔粘膜出血原因
医生回答(1)
李红冬 副主任医师
深圳市宝安人民医院 综合内科
病情分析:口腔粘膜出血可能源于维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症、牙龈炎等。这些情况都可能导致凝血功能障碍或局部炎症反应,引起口腔黏膜出血。建议患者及时就医以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的关键辅因子,缺乏导致凝血功能障碍,引起易出血倾向。这会导致口腔黏膜下微血管破裂,形成瘀点、瘀斑。可通过口服维生素K补充剂进行治疗,如维生素K1片、维生素K1注射液等。
2.血小板减少性紫癜
由于产生抗血小板抗体,导致巨核细胞成熟障碍和血小板破坏增加,使血小板计数降低,低于正常范围,从而凝血功能下降,出现自发性皮肤黏膜出血的情况。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
3.血友病
血友病为一组遗传性凝血功能异常的出血性疾病,主要是因为基因突变导致凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏,使得血液无法正常凝固而容易发生出血。对于重型血友病A,可以输注凝血因子Ⅷ制剂进行替代治疗,常用的有新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在轻微外伤后易于破裂出血。患者可在医生指导下通过激光疗法进行治疗,如经皮激光硬化治疗、内镜下硬化剂注射治疗等。
5.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑刺激引起的牙龈组织炎症,炎症可能导致局部毛细血管通透性和脆性增加,进而引起出血。患者需要到正规医院由专业医师进行超声波洁牙治疗,以清除牙石和软垢。
针对口腔黏膜出血,建议定期进行口腔检查以及血常规、凝血功能测定等实验室检测,以监测病情变化。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯,避免硬物摩擦口腔黏膜,以免加重损伤。