病情分析：原发性肥胖与继发性肥胖的区别在于病因、病程、治疗响应、代谢异常类型以及共病风险。
1.病因
原发性肥胖的病因主要是遗传因素、环境因素及生活方式等内因作用导致；而继发性肥胖则多由内分泌紊乱、药物副作用或其他疾病引起。
2.病程
原发性肥胖通常起病缓慢，病程较长；而继发性肥胖常有明确的时间点或事件与发病相关，并可能伴随症状迅速出现。
3.治疗响应
由于原发性肥胖主要受基因影响，因此治疗难度较大，效果有限；而针对继发性肥胖的治疗往往能够取得较为显著的效果。
4.代谢异常类型
原发性肥胖患者常伴有高胰岛素血症和脂肪细胞因子异常；而继发性肥胖患者的代谢异常可能涉及其他激素如肾上腺皮质激素、甲状腺激素等。
5.共病风险
原发性肥胖者更容易患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病；而继发性肥胖者还可能出现与原发病相关的并发症，如库欣综合征可增加骨折风险，而甲状腺功能减退则可能导致血脂异常。
区分原发性肥胖和继发性肥胖需考虑多种因素，建议定期体检并监测体重变化，以早期发现并处理潜在健康问题。