病情分析：近视性眼底改变需要治疗。
病理机制主要是因为近视导致的眼轴拉长，进而引起眼底结构的变化。这些变化包括黄斑区色素紊乱、脉络膜新生血管等，可能会对视力造成影响并加重近视程度。因此，针对近视的矫正和控制是必要的。
如果患者存在高度近视且伴有眼底病变，则可能增加视网膜脱落的风险，此时建议及时就医进行专业评估和处理。
对于近视性眼底改变，定期眼科检查以及注意眼部保健是关键。避免长时间盯着屏幕或书本，并确保正确的阅读姿势可以减轻症状并预防进一步恶化。