病情分析：小儿肺炎链球菌脑膜炎伴随有头痛、呕吐、发热、颈部僵硬、意识障碍等症状，通常需要紧急就医以进行脑脊液检查和抗生素治疗。
1.头痛
当细菌通过血液循环进入大脑并繁殖时，会导致炎症和水肿。这些变化会增加颅内压力，压迫脑部神经结构，从而引发头痛。疼痛通常位于头部上方，可能呈持续性或阵发性。
2.呕吐
脑积水导致颅内压增高，刺激了前庭系统和呕吐中枢，进而出现呕吐的现象。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后。
3.发热
由于感染引起的免疫反应，身体会产生大量的白细胞来对抗病原体，这些白细胞在吞噬病原体的同时也会释放出一些致热源，导致体温升高。发热通常伴随着出汗不畅、口渴等症状。
4.颈部僵硬
当患有脑膜炎时，炎症因子会刺激脑膜，使肌肉紧张，进而表现为颈部僵硬。患者可能会感到颈部难以扭转或弯曲，触感坚硬。
5.意识障碍
脑积水会影响脑部正常的血液供应和氧气交换，导致脑组织缺氧和代谢紊乱，进一步影响到大脑的功能活动，包括意识状态。意识障碍可能从轻微的嗜睡到严重的昏迷不等，伴随有认知功能下降、行为异常等情况。
针对小儿肺炎链球菌脑膜炎、脑积水、脑积液的情况，可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构。治疗措施主要包括抗生素治疗，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，以及必要时的手术减压。患儿应保持充足的休息，避免过度劳累，确保营养均衡，遵循医嘱完成整个疗程以防耐药性的产生。