病情分析：小儿食管异物一般不可以自行排出来。
小儿食管异物无法自行排出是因为其会导致食管狭窄、梗阻等问题。如果尝试吞咽食物或其他物质以推动异物，可能会加重食管损伤并引发更严重的并发症。此外，对于较小的孩子来说，他们可能没有足够的意识来避免再次吞下异物，这会增加进一步伤害的风险。
若异物类型为坚果壳或较大骨头碎片，则由于其质地坚硬且形状不规则，通常不能被消化系统自然排出体外，需及时就医处理。
在观察期间，应确保孩子安静休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状或引起意外伤害。同时注意观察孩子的呼吸是否困难以及是否有疼痛表现，并记录任何变化以便及时向医生汇报。