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硬脑膜外脓肿的治疗可能包括抗生素治疗、引流术、去骨瓣减压术和颅内压监测等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的广谱抗生素,如青霉素类、头孢菌素类或氟喹诺酮类药物。此措施旨在控制硬脑膜外脓肿中的细菌感染,防止病情进一步恶化。
2.引流术
引流术是在局部麻醉下进行的小手术,在影像学引导下将脓液从硬脑膜外间隙引出至安全区域。该措施可以直接减轻硬脑膜外脓肿引起的炎症反应和压力增高,缓解头痛、呕吐等症状。
3.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术,在全麻下切除一小块颅骨并扩大硬脑膜外空间,以降低颅内压力。该措施对于急性发作且伴有严重颅内高压的硬脑膜外脓肿患者效果显著,可预防脑疝发生。
4.颅内压监测
颅内压监测是将传感器置入患者蛛网膜下腔,持续测量颅内压力的微创技术。该措施有助于识别颅内压增高的风险,指导临床决策,防止因颅内压过高导致的并发症。
在硬脑膜外脓肿的管理过程中,应密切监测患者的神经功能状态,避免过度劳累及剧烈运动,以免加重颅内压力。