继发性腹膜炎的常见原因

2021-07-12

问题描述: 继发性腹膜炎的常见原因

医生回答(1)

病情分析:继发性腹膜炎可能由胃穿孔、胆囊穿孔、阑尾穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,刺激腹膜引起炎症反应。这会导致急性腹痛、恶心呕吐等症状。如果诊断为胃穿孔,则需要紧急手术修补或切除病变部位以控制病情发展。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔是由于胆囊壁损伤或感染引起的,当胆囊出现坏疽或穿孔时,胆汁流入腹腔,刺激腹膜,引起继发性腹膜炎。典型表现为右上腹部剧烈疼痛,伴有发热和黄疸。对于胆囊穿孔患者,通常采用胆囊切除术进行治疗,如开腹探查术、腹腔镜下胆囊切除术等。
3.阑尾穿孔
阑尾穿孔多由细菌感染引起,炎症刺激导致阑尾管腔狭窄,进而诱发穿孔。此时炎症因子会扩散至整个腹腔,形成弥漫性腹膜炎,可伴随腹泻、恶心呕吐等症状。针对阑尾穿孔,常采取阑尾切除术的方式进行处理,通过开放手术或腹腔镜下完成。
4.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是由肠道血供受阻所致,长时间的缺血状态可能导致肠壁坏死,最终导致穿孔。临床表现包括阵发性腹部绞痛、停止排气排便以及持续性的腹部压痛。若确诊为绞窄性肠梗阻,应立即行肠切除吻合术,以解除肠段的机械性压迫并恢复其连续性。
5.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎是一种严重的消化系统疾病,由于胰液外溢进入腹腔,激活胰酶原,导致自身消化,从而引发继发性腹膜炎。典型症状包括急性腹痛、恶心呕吐、发热以及血清淀粉酶升高。治疗急性坏死性胰腺炎的主要方法是禁食、胃肠减压和使用胰酶抑制剂,重症病例可能需行胰腺引流或去纤维化治疗。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查,监测病情变化。在继发性腹膜炎的情况下,应严格遵循医嘱,避免食用油腻、辛辣食物,以免加重胃肠负担,影响疾病的恢复。

2024-02-01 举报