病情分析：壁冠状动脉形成通常需要治疗。
壁冠状动脉形成是先天性畸形，是由于胚胎时期冠状动脉发育异常所致。该疾病会导致血液供应受限，影响心脏功能，因此需要积极治疗。
如果患者没有症状或仅有轻微症状，则可能不需要立即手术治疗，但需定期随访观察病情变化。
在考虑是否需要治疗时，应综合评估患者的临床表现、风险因素以及预期寿命，并遵循专业医生的意见以制定最合适的管理策略。