病情分析：肝血管平滑肌脂肪瘤和肝癌的区别在于病情严重性和症状不同。肝血管平滑肌脂肪瘤是一种肝脏良性肿瘤，包括平滑肌、血管和成熟脂肪细胞等脂肪组织。一般不会有不适，肿瘤增大后，右上腹会出现不适和疼痛。肝癌是肝脏的原发性恶性肿瘤，肝癌早期无明显的临床症状或者只是疲劳和食欲不振等。