2021-07-12 226人阅读
问题描述: 收缩压下降舒张压不下降原因
医生回答(1)
任正新 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 全科
病情分析:收缩压下降舒张压不下降可能由血容量不足、药物副作用、体位性低血压、原发性低血压、体液分布异常等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐等情况时,会导致体内水分丢失过多,引起血液浓缩,从而降低血压。此时由于心脏前负荷减少,导致心输出量下降,进而出现收缩压下降的情况。针对这种情况,需要及时补充水分和电解质,可以遵医嘱使用口服补液盐溶液、氯化钠注射液等进行治疗。
2.药物副作用
某些降压药如利尿剂、α受体阻滞剂等通过增加尿液排泄或扩张血管来降低血压,长期服用可能导致体内的液体平衡失调,引起血压偏低的现象。患者应定期监测血压变化并调整用药方案,在医生指导下更换为氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等其他类型的降压药物。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降,通常伴有脑供血不足的症状。长时间站立后,下肢肌肉收缩乏力,无法有效回流血液,影响了静脉回心血量,使心脏前负荷减少,从而引起收缩压下降。对于体位性低血压,建议从卧位到立位逐渐转变姿势,并穿着弹力袜以支持腿部血液循环。必要时可遵照医生的意见服用米多君片、屈昔多巴胶囊等药物改善病情。
4.原发性低血压
原发性低血压可能与遗传因素有关,也可能是体质瘦弱、自主神经调节功能差等原因所致,血压水平持续低于正常范围,但无任何症状。对于原发性低血压,一般无需特殊治疗,日常注意营养均衡即可。若伴随有头晕等症状,则需遵医嘱用生脉饮口服液、复方阿胶浆等药物提升血压。
5.体液分布异常
体液分布异常包括水肿或脱水状态,这些情况下,虽然心脏前负荷没有明显改变,但由于外周循环阻力的变化,也会对血压产生一定影响。对于体液分布异常,首先需要确定是否存在水肿或脱水,并采取相应的治疗措施。例如,水肿患者可通过饮食控制和适量运动减轻水肿,而脱水患者则需补充水分和电解质。
建议定期监测血压,保持良好的生活习惯,如合理饮食和规律运动,有助于预防和管理血压异常。如有不适症状,应及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。