病情分析：老年人得胸膜炎可能是由结核感染、肺炎、系统性红斑狼疮、胸部外伤或过敏反应引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫细胞对病原体进行清除时会引起炎症反应，导致胸膜炎的发生。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
由于细菌或者病毒感染引起的肺部炎症，炎症因子刺激胸膜可引起胸膜炎。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。如果是病毒性肺炎，则需要遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物进行缓解。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当免疫系统错误地攻击自身的组织和器官时，可能会累及胸膜，从而引发胸膜炎。对于系统性红斑狼疮的治疗通常包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
4.胸部外伤
胸部受到撞击或其他外部伤害可能导致软组织损伤或肋骨骨折，进而引发胸膜炎。胸部外伤所致的胸膜炎可能伴有疼痛和呼吸困难，需紧急处理，例如开放气道、给予氧气治疗等。
5.过敏反应
过敏反应中，机体释放组胺和其他介质，这些物质可以导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引发胸膜炎。抗组胺药可用于减轻过敏反应的症状，常用的有氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等。
针对胸膜炎，建议定期监测病情变化，尤其是注意观察呼吸状况以及是否有胸痛加剧的情况发生。必要时，应进行胸部X线检查、CT扫描或超声心动图以评估肺部状况。