病情分析：小儿食管异物是否能自行排出取决于异物大小、形状及位置。
如果异物体积小且位于咽喉部，此时可以通过咳嗽反射将其排出。但如果异物较大或卡在食管中，会导致气道阻塞，引起呼吸困难甚至窒息，不能够自行排出。此外，异物长时间滞留还可能引发感染、穿孔等并发症，因此应尽快就医以确保安全。
若异物被黏液包裹或者嵌顿于狭窄处，也可能会导致无法自行排出。
家长需密切观察患儿是否有吞咽困难、声音嘶哑等症状，并注意观察其是否有呕吐、发热等情况，以便及时发现并处理异物引起的并发症。