原发性便秘的发生原因中,应除外

2021-07-11

问题描述: 原发性便秘的发生原因中,应除外

医生回答(1)

病情分析:原发性便秘的发生原因中,应除外功能性消化不良、巨球蛋白血症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、慢性肾衰竭等。若症状持续不改善,建议患者及时就医以确定适当的治疗方案。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠的功能紊乱,导致食物不能被充分消化和吸收,从而引起便秘。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,改善不适症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应,可能导致肠道黏膜水肿、充血,影响排便功能。针对巨球蛋白血症引起的便秘,可遵照医生的意见进行化疗,常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高,机体代谢加快,胃肠蠕动加速,大便次数增多但不伴有粪质干结,易出现腹泻。对于甲亢所致的腹泻,患者需要减少富含碘的食物摄入量,例如海带、紫菜等。必要时需遵医嘱服用抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
4.糖尿病
糖尿病患者的自主神经受损,会导致植物神经功能紊乱,进而影响到肠道平滑肌运动,使肠道蠕动减慢,继而发生便秘。患者可以遵照医生意见通过口服降糖药控制血糖水平,如格列齐特、格列吡嗪等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响身体对水分和电解质的正常调节,导致体内钠离子浓度增高,诱发水钠潴留,进而引起腹水形成,压迫直肠,导致排便困难。患者可在医师指导下运用、螺内酯等利尿剂以减轻水肿,缓解腹压,有助于改善排便困难的情况。
建议定期进行大便常规、血生化以及甲状腺功能测定等检查,以便及时发现并处理可能存在的消化系统、内分泌系统等问题。饮食方面宜选用高纤维素食物,如燕麦、荞麦等,还需保持充足的水分摄入,有利于预防便秘的发生。

2024-02-03 举报