胃十二指肠溃疡引起大出血的原因

2021-07-11

问题描述: 胃十二指肠溃疡引起大出血的原因

医生回答(1)

病情分析:胃十二指肠溃疡引起大出血可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、遗传因素以及焦虑等病因有关。由于出血严重可能导致贫血、休克等并发症,建议立即就医以获得专业治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素,刺激胃黏膜导致炎症和损伤,进而增加发生胃十二指肠溃疡的风险。根除幽门螺杆菌治疗是主要手段,如质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林等方案。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损,增加胃十二指肠溃疡的发生风险,从而引起大出血。对于需要长期服药者,应在医生指导下定期评估胃黏膜保护情况,并考虑替代药物。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是在严重创伤、烧伤或重大手术后出现急性消化道黏膜病变的情况。当应激状态持续存在时,会导致胃酸分泌过多,进一步损害胃十二指肠黏膜,形成溃疡并可能导致出血。针对应激性溃疡引起的出血,可遵医嘱使用H2受体拮抗剂进行治疗,如雷尼替丁、法莫替丁等。
4.遗传因素
家族中有胃十二指肠溃疡病史的人群,其个体更容易因为遗传而患上此病,增加大出血的可能性。对于有家族史的人群,建议定期进行胃镜检查以及注意生活习惯的调整,例如避免吸烟和饮酒。
5.焦虑
持续的心理压力和焦虑状态可能影响胃肠功能,导致胃酸分泌异常,加剧胃十二指肠溃疡的发展,增加出血风险。缓解焦虑的方法包括心理咨询、冥想和深呼吸练习。必要时,医生可能会开具抗焦虑药物以减轻症状,如苯二氮卓类药物片、奥沙西泮片等。
患者应避免食用辛辣、油腻食物,减少酒精和烟草摄入,保持规律饮食,避免空腹时间过长。推荐进行胃镜检查以确定出血原因和部位,同时监测血红蛋白水平和凝血指标。

2024-02-04 举报