病情分析：严重肾髓质囊性与多囊肾的区别在于囊肿大小、囊壁厚度、肾功能损害、遗传方式以及影像学表现。
1.囊肿大小
严重肾髓质囊性病的囊肿通常较小，直径小于2厘米；而多囊肾的囊肿则较大，可超过4厘米。
2.囊壁厚度
严重肾髓质囊性病的囊壁通常较薄，在超声检查中难以观察到；而多囊肾的囊壁则相对较厚，可在超声图像上清晰显示。
3.肾功能损害
严重肾髓质囊性病通常不会引起明显的肾功能损害；而多囊肾可能导致慢性肾衰竭，最终需要透析或肾脏移植。
4.遗传方式
严重肾髓质囊性病主要通过常染色体显性遗传；而多囊肾则是常染色体显性或隐性遗传。
5.影像学表现
严重肾髓质囊性病在X线平片和CT扫描中可能表现为双肾增大、肾盂积水等；而多囊肾在MRI成像中可见典型的“爆米花样”改变。
无论是严重肾髓质囊性还是多囊肾，患者都应避免使用可能增加肾负担的药物，如非甾体抗炎药，以保护肾功能。