病情分析：急性化脓性心包炎不能出现胸腔积液。
急性化脓性心包炎通常由细菌感染引起，炎症反应主要集中在心包内，此时心包膜受到炎症刺激而肿胀，使得心包与胸壁之间的间隙变窄甚至消失，因此不会形成胸腔积液。
如果患者存在结核病、尿毒症等疾病时，可能会诱发心包炎的发生，进而导致胸腔积液的产生。这些疾病都可能导致机体免疫系统受损，使心包容易受到结核杆菌或尿毒症毒素的侵袭，引发心包炎和胸腔积液。
针对急性化脓性心包炎，应密切监测病情变化，及时识别并处理并发症，预防治疗中可能出现的药物副作用。同时，建议患者在医生指导下接受适当的体位引流和胸部物理治疗，以促进肺部液体排出。