小儿高血压病因

2021-07-11

问题描述: 小儿高血压病因

医生回答(1)

病情分析:小儿高血压可能由肾性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医,以免延误病情。
1.肾性高血压
肾性高血压主要是由于肾脏疾病导致肾小球滤过率降低,引起水钠潴留和血压上升。这会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而收缩外周血管、增加心脏负荷。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时,肾血流量减少,为维持有效灌注,通过神经反射机制使全身交感神经系统兴奋,心率加快,心输出量增加,从而出现血压升高的现象。对于肾动脉狭窄引起的高血压,介入治疗是常用方法,例如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管内支架植入术等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致,醛固酮具有保钠排钾的作用,可导致体内钠离子浓度增高,水分滞留,血容量扩大,从而引起血压升高。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物来缓解不适症状。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床综合征,皮质醇能够促进糖皮质激素受体表达,增强细胞对钠离子通道蛋白的稳定性,提高细胞膜对钠离子的通透性,促使细胞内外钠离子交换,从而使细胞内的钠离子浓度升高,诱发血压升高。患者需要及时就医,在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺类物质的肿瘤,持续或阵发性的释放大量儿茶酚胺,如去甲肾上腺素和肾上腺素,导致周围血液中儿茶酚胺含量急剧升高,引起持续性或阵发性高血压。手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的主要手段,如腹腔镜下肾上腺肿物切除术、开放性肾上腺肿物切除术等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,以预防高血压的发生。必要时,可进行尿常规、肾功能检测以及电解质分析等实验室检查,以评估肾脏状况。

2024-02-19 举报