食管下段静脉曲张为什么不能鼻饲

2021-07-11

问题描述: 食管下段静脉曲张为什么不能鼻饲

医生回答(1)

病情分析:食管下段静脉曲张患者不能鼻饲是因为存在食管下段静脉曲张,此时使用鼻饲可能会加重出血风险;此外,食管炎、食管狭窄、食管癌、食管裂孔疝等疾病也可能导致食管下段结构异常,增加出血风险。因此,不建议在有上述病因的情况下进行鼻饲。
1.食管下段静脉曲张
食管下段静脉曲张是由于门脉高压导致的血管异常扩张,当患者进行鼻饲时,食物和液体可能会刺激受损的静脉,增加出血风险。因此,为了避免加重病情,不建议对这类患者进行鼻饲。对于食管下段静脉曲张的患者,可以考虑使用经颈静脉肝内门体分流术来缓解门脉高压的症状。
2.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应,严重者可引起局部组织水肿、充血,甚至出现糜烂性溃疡面,此时进行鼻饲可能加剧胃内容物反流至食道,从而加重炎症状态。针对此病症,患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,改善不适症状。
3.食管狭窄
食管狭窄是指食管腔部分或全部变窄,导致吞咽困难的情况发生,若在此期间强行给予固体食物可能导致堵塞而加重狭窄程度。对于存在食管狭窄的患者,可以通过食管扩张术的方法来进行处理,将特制的球囊送入狭窄部位,通过加压的方式使狭窄处得到扩张。
4.食管癌
食管癌患者的食管壁结构已经受到破坏,如果进行鼻饲可能会导致肿瘤破裂出血,造成严重的并发症。对于食管癌患者,手术切除病变组织是一种常见的治疗方法,如食管癌根治术。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝会导致胃部器官进入胸腔,压迫邻近的气管和食管,引起咳嗽和呼吸困难等症状,此时进行鼻饲容易诱发呕吐反射,进而加重呼吸道压力,引起窒息。对于食管裂孔疝患者,可通过腹腔镜微创手术进行治疗,例如腹腔镜下疝修补术。
此外,患者应避免食用过硬或过热的食物,以减少食管损伤的风险。推荐进行上消化道造影或内窥镜检查,以便评估食管状况并排除其他潜在问题。

2024-03-16 举报