上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症

2021-07-11

问题描述: 上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症

医生回答(1)

病情分析:上消化道内窥镜检查的禁忌症包括胃穿孔、急性心肌梗死,而并发症可能发生在颅内出血、严重高血压以及重度肺功能不全等状况下。如果考虑进行该项检查,应确保上述禁忌症不存在,并告知医生任何潜在的健康问题,以降低风险。
1.胃穿孔
胃穿孔通常由溃疡病灶发展导致,当胃壁被腐蚀过深时会导致胃壁薄弱处破裂。胃穿孔发生于胃部,会引起腹痛、恶心呕吐等症状。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致的心肌缺血坏死,此时做上消化道内窥镜检查可能导致心脏负担增加,加重病情。急性心肌梗死的症状包括胸骨后剧烈疼痛、持续性胸痛、大汗淋漓等。
3.颅内出血
颅内出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下腔,如果患者存在凝血障碍或其他基础疾病,在进行上消化道内窥镜检查时可能会诱发颅内出血。颅内出血可能引起头痛、意识丧失甚至昏迷。
4.严重高血压
严重高血压状态下,交感神经系统过度兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,使血压进一步升高。若在此期间进行上消化道内窥镜检查,会加剧血压上升的风险。严重高血压可导致头痛、眩晕、视力模糊等症状。
5.重度肺功能不全
重度肺功能不全时,患者的呼吸肌肉力量减弱,肺通气量减少,影响氧气交换,易引发窒息风险。重度肺功能不全常伴随呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,进行上消化道内窥镜检查需考虑窒息风险。
进行上消化道内窥镜检查前,建议进行血常规、便常规及潜血试验、肝功能、肾功能等相关实验室检查以及心电图检查。针对上述提及的禁忌证,应避免进行该项检查。对于可能出现的并发症,应密切监测并准备好紧急处理方案。术后,应遵循医嘱观察是否有不适反应,同时注意休息,保持良好的生活习惯,以促进身体恢复。

2024-02-19 举报