长期使用苯妥英钠可能导致神经系统毒性、血液系统毒性、肝脏酶学异常、骨质疏松症以及认知功能障碍。
1.神经系统毒性
神经系统毒性是由于苯妥英钠通过抑制钠离子通道和增强GABA受体介导的氯离子内流来增强突触后膜的抑制作用，导致神经元过度去极化。可能导致震颤、共济失调等运动障碍，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.血液系统毒性
血液系统毒性是因为苯妥英钠能诱导肝药酶活性增加，加速自身代谢，同时影响红细胞的形态和功能，导致贫血的发生。可能出现白细胞减少、血小板计数下降等问题，进一步加重出血倾向，对机体造成严重损害。
3.肝脏酶学异常
肝脏酶学异常可能源于苯妥英钠主要经肝脏代谢，长时间服用会导致肝细胞损伤，进而引发转氨酶水平升高。若不及时处理，持续的肝酶异常可能会进展为慢性肝炎或肝硬化。
4.骨质疏松症
骨质疏松症与苯妥英钠能够干扰钙代谢有关，该药物会降低肠钙吸收率，促进尿钙排泄，从而引起低血钙症。患者容易发生骨折，尤其是脊柱、髋部和腕关节，严重影响生活质量。
5.认知功能障碍
认知功能障碍可能是苯妥英钠具有明显的中枢神经系统抑制作用，使大脑皮层兴奋性降低，导致记忆力减退、智力下降等情况出现。长期应用会引起注意力不集中、思维迟钝等症状，严重者可出现性格改变及精神失常。
建议定期监测血液中的苯妥英钠浓度以及相关生化指标，以评估潜在的不良反应。必要时，可在医生指导下更换其他抗癫痫药物进行治疗。
2024-01-08 11:03 举报
