病情分析：缺铁性吞咽困难可能由铁缺乏、维生素B12缺乏、巨球蛋白血症、胃食管反流病、慢性肾病等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.铁缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素，当体内铁含量不足时，会导致贫血，引起血液黏稠度降低和氧气运输能力下降。这使得消化系统无法获得足够的氧气供应，从而影响食物通过咽喉的速度。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补充铁质是关键所在。
2.维生素B12缺乏
维生素B12对于神经系统的正常功能至关重要，其缺乏可能导致神经系统受损，进而出现吞咽困难的症状。可通过注射维生素B12制剂进行治疗，例如甲钴胺注射液、维生素B12注射液等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平升高导致高粘滞血症，进而引起脑部血液循环障碍，表现为吞咽困难。可遵医嘱使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，长期存在下，会引起咽喉部黏膜损伤，形成反流性咽炎，继而出现吞咽困难的情况。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏可能无法有效地清除体内的废物和液体，导致身体积聚过多的液体，引起水肿和血压升高等问题，这些都可能加重吞咽困难的症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用片、氢片等利尿剂缓解水肿和高血压。
建议定期进行营养评估和血液学检查以监测铁和维生素B12水平。同时，注意保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以减少吞咽困难的风险。