病情分析：小儿肺结核通常不能通过听诊直接听出来。
小儿肺结核的诊断需要综合临床表现、实验室检测以及影像学检查等多方面信息。虽然部分患者可能因病变产生特定的声音改变，但这些体征并不具有特异性，且并非所有患者都会出现。因此，单纯依靠听诊难以准确诊断肺结核，必须依赖专业医生的经验和相关检验结果进行综合判断。
如果患儿存在咳嗽、咳痰等症状，并伴有发热、乏力等情况时，也可能是由肺炎链球菌感染引起的急性支气管炎或大叶性肺炎导致的。此时，由于病原体不同，其症状和体征也会有所不同，易混淆诊断。
在儿童中，肺结核的早期诊断至关重要。家长应注意观察孩子是否有持续高热、体重下降等非特异性症状，并定期带孩子到医院进行X线胸片、结核菌素试验等相关检查以确保及时发现和治疗疾病。