病情分析：

小孩瞳孔大小不等，如果是生理性因素引起的，一般不严重，但如果是病理性因素引起的，则是比较严重的，建议及时就医治疗。
1、生理性因素
小孩瞳孔的大小一般会有差异，如果瞳孔大小不等，但对光线反应灵敏，且没有出现其他不适的症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、病理性因素
如果小孩出现瞳孔大小不等的情况，并且对光线反应不灵敏，还伴有畏光、流泪等症状，可能是患有青光眼导致的，此时是比较严重的。建议家长及时带小孩到医院检查明确诊断，在医生的指导下给小孩使用硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物治疗，必要时还可以通过周边虹膜切除术等手术方式进行治疗。
在日常生活中，家长应让小孩注意用眼卫生，避免长时间使用电子产品，保证充足的睡眠，养成良好的用眼习惯。如果出现其他不适，应及时就医治疗，以免延误病情。