病情分析：右侧小脑幕脑膜瘤是否要手术，要根据肿瘤的部位、肿瘤的大小来判断。右侧小脑幕脑膜瘤是一种很常见的良性肿瘤，通常不会对身体有明显的影响。患者会表现出癫痫发作或者骨性凸出，如果肿瘤非常小，患者症状也不明显，只要先观察后，再定期复查头颅核磁共振。如果肿瘤比较大，患者出现头痛或者呕吐的症状，甚至走路不稳、肢体活动障碍等，就算是严重的类型，此时要快点通过手术切除治疗，因为此部位有多组颅神经且靠近脑干，所以手术风险也很高。