重症肌无力患者接受激素治疗时需警惕肌无力症状加重、感染风险增加、血糖水平波动、血压控制困难以及骨质疏松风险增加等副作用。
1.肌无力症状加重
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，通过免疫抑制剂如糖皮质激素进行治疗。大剂量使用时会导致神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体浓度下降，进一步导致神经肌肉接头传递功能障碍。患者可能出现呼吸困难、吞咽困难等肌无力症状加重的情况。
2.感染风险增加
重症肌无力患者的免疫系统受损，易受到病原体侵袭，激素治疗会进一步削弱机体的防御能力。这可能导致反复或持久的感染，可能需要长期抗生素治疗或其他支持性措施。
3.血糖水平波动
激素治疗可引起胰岛素敏感性的降低，进而影响血糖代谢。可能会出现高血糖和低血糖交替的现象，对糖尿病患者管理产生挑战。
4.血压控制困难
激素具有非特异性扩血管作用，能直接扩张外周动脉，使外周阻力降低，从而间接引起收缩压下降。此时容易诱发低血压，严重者甚至会出现休克的症状。
5.骨质疏松风险增加
激素可以促进破骨细胞活性，抑制成骨细胞活性，从而加速骨质吸收，减弱骨密度。这会增加骨折的风险，特别是在老年人群中更为明显。
重症肌无力患者在接受激素治疗期间应密切监测任何新的或恶化的症状，并及时报告给医生。适当的营养补充和适度运动可以帮助减轻激素引起的副作用。
2024-02-06 04:09 举报
