病情分析：直径小于1厘米且位置适中的胆管下段结石有可能自行排出。
胆管结石的形成与胆汁成分改变有关，如胆红素含量增加或胆固醇浓度增高。这些因素可能导致胆汁黏稠度增加，促进结石形成。但若结石体积较小且处于有利排出的位置，可能会受到重力影响而移位至更易排出的部位，从而提高自行排出的概率。
对于较大的胆管结石或者位于高位胆管的结石，由于解剖结构限制，通常无法自行排出。
在处理胆管结石时，应考虑个体差异以及可能的风险，并建议定期复查以监测病情变化。必要时，内镜逆行性胰胆管造影术是常见的治疗手段，能够直视下取出结石。