病情分析：腹主动脉瘤不一定需要手术。腹主动脉瘤是否需要手术治疗，需要综合评估动脉瘤的直径和动态生长率、形状是否有症状、一般情况和预期寿命。对于无症状缩窄性腹主动脉瘤，直径小于百分之四十时破裂的风险很小，因此应选择保守治疗。患有晚期恶性肿瘤或其他致命疾病者，主要的手术方法包括开放手术和血管内修复。