医源性胆管损伤的原因

2021-07-01

问题描述: 医源性胆管损伤的原因

医生回答(1)

病情分析:医源性胆管损伤可能由手术误伤、经皮肝穿刺胆道引流术、胆管镜检查或治疗、腹部外伤、先天性胆管畸形等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.手术误伤
医源性胆管损伤是指在进行手术时对胆管造成意外伤害,导致胆汁流出受阻。这可能是由于解剖标志不清晰、操作不当等原因引起的。对于这种情况可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物来进行缓解。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在X线监视下将穿刺针经皮肤穿入胆道内,将胆汁引出体外的一种微创治疗方法,但穿刺过程中可能不慎损伤胆管。针对这类患者,可以在医生指导下通过服用硫酸镁注射液、熊去氧胆酸片等药物来促进结石排出。
3.胆管镜检查或治疗
胆管镜检查或治疗是利用特殊工具深入胆管内部进行观察和处理,在插入或撤出过程中可能会对胆管壁造成机械性损伤。如果出现医源性胆管损伤,可以通过腹腔镜胆囊切除术、开腹胆总管探查术等方式进行治疗。
4.腹部外伤
腹部外伤可能导致肝脏破裂出血,血液流入胆管引起胆管堵塞,进一步发展为胆管炎。对于此类患者,可考虑行T形管引流术、胆肠吻合术等手术方式以修复受损胆管并建立新的排泄途径。
5.先天性胆管畸形
先天性胆管畸形包括胆管狭窄、扩张或闭锁等情况,这些异常结构易在某些情况下被误认为正常组织而受到损伤。对于先天性胆管畸形的患者,可通过胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆管十二指肠吻合术等手术方式进行治疗。
建议定期复查超声波检查以及磁共振成像(MRI)扫描,监测是否有术后并发症或其他潜在问题。饮食方面宜选择低脂、高纤维食物,如燕麦、菠菜等,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重消化系统的负担。

2024-03-22 举报