病情分析：皮肌炎与多发性肌炎的区别在于病因、临床表现、治疗策略和预后。
1.病因
皮肌炎主要累及皮肤，而多发性肌炎仅影响肌肉。前者可能伴随出现硬斑、脱发等皮肤症状，后者则以肌无力为主要特征。
2.临床表现
皮肌炎通常伴有发热、体重下降等症状，并且患者可能出现口腔黏膜改变、Gottron征等特异性体征；而多发性肌炎主要表现为肌肉疼痛、乏力，有时可有吞咽困难或呼吸肌麻痹。
3.治疗策略
由于两者存在病理机制上的差异，其治疗方法也有所不同。皮肌炎常采用类固醇药物如联合免疫抑制剂甲氨蝶呤进行系统性治疗；而多发性肌炎则更倾向于使用环磷酰胺等细胞毒性药物进行针对性治疗。
4.预后
皮肌炎患者的预后取决于早期诊断和及时治疗，若能有效控制病情，多数可以实现长期存活；而多发性肌炎的预后则因人而异，部分重症病例可能导致持续残疾甚至死亡。
无论是皮肌炎还是多发性肌炎，都属于慢性疾病，需要定期监测并遵循医嘱调整治疗方案。