病情分析：牙龈萎缩牙齿掉了不能直接按上假牙。
牙龈萎缩后，软硬组织会变薄，无法为假牙提供足够的支撑，可能导致假牙不稳定或容易脱落。此外，如果牙龈萎缩是由疾病如牙周炎引起的，在未治愈原发疾病前安装假牙可能加重炎症，因此不建议在牙龈萎缩的情况下直接安装假牙。
若患者存在全口无牙颌，可以考虑使用活动义齿或者固定桥来修复缺失的牙齿。但具体选择何种方式还需结合患者的口腔健康状况、经济承受能力以及个人意愿等因素综合评估。
对于牙龈萎缩导致的牙齿缺失，应首先积极治疗引起萎缩的病因，如牙周病，并确保剩余牙槽骨有足够的支持力，以保证假牙的稳固性和长期效果。