病情分析：异常红细胞形态检查大小不一可能是红细胞平均体积分布宽度增大。红细胞大小不均是指红细胞平均体积分布宽度增加，最常见的原因是缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，未成熟红细胞由细胞核和细胞质组成即血红蛋白由血红素和珠蛋白组成，血红素由铁和原卟啉组成。当细胞质合成减少时会导致红细胞体积变小，中心光染色区扩大，并成为小细胞色素减退性贫血。