病情分析：大便时肛门外翻有包可能是痔核脱出、直肠黏膜脱垂、息肉脱出、肛裂并前哨痔、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.痔核脱出
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，形成痔核。当痔核体积增大到一定程度时，容易从肛门处突出。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行局部涂抹，以减轻炎症和疼痛。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹内压增高的因素引起，如慢性咳嗽、排便困难等，使盆底肌松弛，失去对直肠的支持和固定作用，从而发生脱垂。直肠黏膜下层组织薄弱，易受各种机械性、炎性刺激而成为赘生物，进而出现外翻的情况。手术是治疗直肠黏膜脱垂的主要方法，包括直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
3.息肉脱出
可能是因为遗传因素、生活习惯不良等原因引起的肠道细胞异常生长所致。息肉表面较脆弱，在受到摩擦或者排便压力增加时可能会从肛门处脱落。对于较小的良性息肉，可以考虑内镜下切除术进行治疗，例如内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
4.肛裂并前哨痔
主要由长期便秘、腹泻等因素导致肛管皮肤全层破裂，若未及时处理可能导致前哨痔的发生。肛裂会导致肛门括约肌痉挛和狭窄，从而引起排便时肛门外翻和出血的现象。可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状，同时配合使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等药膏进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌通常是由环境因素、饮食习惯以及遗传等多种原因共同作用的结果。肿瘤侵犯至浆膜层时，会引起局部水肿、充血等情况，严重者甚至会出现坏死脱落的情况，此时就会表现为大便时肛门外翻伴有包块的症状。结肠癌的治疗需要综合考虑患者的病情分期和身体状况，一般采用手术联合化疗的方式进行治疗，常用药物为氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议患者定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查，以便早期发现和处理相关病变。日常生活中还应注意保持良好的排便习惯，避免久坐、久站，以免加重不适症状。