病情分析：老年人咳喘肺气肿厉害可以使用支气管扩张剂进行治疗。还需要针对合并的疾病进行治疗，例如针对慢性阻塞性肺疾病进行治疗，预防感染、预防慢阻肺的急性加重，这些都是非常重要的。肺气肿患者可以适当参加体育锻炼，如快走、慢跑、吹气球、打太极拳等有氧运动，以增加肺活量改善肺功能。