病情分析：胸部皮下有捻发音，可能是张力性气胸。皮下捻发音还见于食管破裂、气管破裂、气性坏疽、眼眶骨折等疾病。胸部捻发音是因为空气或其他气体蓄积在皮下组织形成的。出现捻发音后，需要尽快去医院拍摄胸部X光片、或CT检查，确定具体病因后及时治疗。期间注意严密监测患者的生命体征，尤其是呼吸频率，如果出现呼吸困难，需要尽快手术治疗。