病情分析：痰培养一个月提示有结核菌一定是肺结核，因为痰培养虽然有找到结核杆菌的可能性，但具体把握性没法确定，如果提示有结核菌，就能确诊肺结核。即使有结核杆菌存在，也有检查不出来的可能。有时甚至会多次痰培养，或者是通过其他的一些方法来检查。建议患者积极治疗，补充足够的营养，平常注意休息，避免熬夜，以免加重病情。